人們對(duì)棕色脂肪組織（BAT）作為改善新陳代謝健康的治療靶標(biāo)的潛力有了新的興趣，特別是在確認(rèn)其存在于成年人中之后。棕色脂肪細(xì)胞由于其解偶聯(lián)蛋白的表達(dá)而具有獨(dú)特的產(chǎn)熱能力，該蛋白被冷激活，增加能量消耗并產(chǎn)生熱量。研究表明，BAT主要位于成年人的鎖骨上和宮頸區(qū)域。在患有2型糖尿病的人中檢測(cè)BAT的可能性較低。此外，10天的冷暴露增加了2型糖尿病成年人的胰島素敏感性，操縱BAT可能是肥胖和2型糖尿病的潛在重要治療方法。這使得評(píng)估人體中BAT的活性和質(zhì)量變得越來(lái)越重要。

盡管去氧脫氧葡萄糖和計(jì)算機(jī)斷層掃描被認(rèn)為是BAT測(cè)量的黃金標(biāo)準(zhǔn)，但其高成本和輻射危害使之無(wú)法廣泛用于執(zhí)行重復(fù)掃描或研究?jī)嚎苹蛟袐D人群。此外，由于BAT還同時(shí)利用了游離脂肪酸和甘油三酸酯，可能無(wú)法完全反映BAT代謝活性的變化。考慮到F-去氧脫氧葡萄糖和計(jì)算機(jī)斷層掃描的這些局限性，開(kāi)發(fā)無(wú)創(chuàng)，安全且相對(duì)便宜的方法來(lái)評(píng)估BAT代謝活性非常重要。

圖為熱圖像表明冷卻后鎖骨上溫度更高

評(píng)估人體內(nèi)BAT代謝活性的另一種方法為使用紅外熱像儀測(cè)量鎖骨皮膚溫度。考慮到BAT與皮膚的接近程度，由于產(chǎn)熱和血流量增加的共同作用，鎖骨溫度升高已被認(rèn)為是BAT活性的一種指標(biāo)。使用紅外熱像儀評(píng)估的鎖骨溫度變化與冷誘導(dǎo)的計(jì)算機(jī)斷層掃描相關(guān)。然而，在人類中，還沒(méi)有研究關(guān)注紅外熱成像的可重復(fù)性，并且尚未建立促進(jìn)最佳評(píng)估BAT代謝活性所需的方法。因此，當(dāng)前的研究是為了開(kāi)發(fā)一種標(biāo)準(zhǔn)化的協(xié)議，該協(xié)議將通過(guò)紅外熱成像技術(shù)在成年人中對(duì)鎖骨區(qū)域的冷熱響應(yīng)進(jìn)行最大程度的再現(xiàn)。

在第1階段中，我們使用紅外熱像儀技術(shù)比較了在32°C或室溫下適應(yīng)環(huán)境后對(duì)12°C低溫的熱響應(yīng)。在階段2的第二組中研究了32°C適應(yīng)性試驗(yàn)的可重復(fù)性。階段1包括28名男性，階段2包括14名男性。32°C后的熱響應(yīng)大于室溫適應(yīng)后的熱響應(yīng)，與室外溫度無(wú)關(guān)。在32°C的環(huán)境中適應(yīng)，然后進(jìn)行冷鎮(zhèn)，可通過(guò)紅外熱成像測(cè)量可再現(xiàn)的鎖骨上皮膚溫度變化，這可能是BAT代謝活性的指標(biāo)。

總之，這些數(shù)據(jù)表明，在32°C的溫度下適應(yīng)12°C的冷水后，鎖骨皮膚溫度會(huì)發(fā)生明顯且可重復(fù)的變化，這可能表明成年人的BAT代謝活動(dòng)。此外，使用紅外熱像儀以32°C的冷協(xié)議進(jìn)行的BAT檢測(cè)不太可能受環(huán)境溫度和皮下頸部脂肪的影響。對(duì)人體中最佳可行技術(shù)的安全測(cè)量將有助于研究這種新型組織以治療代謝性疾病。

參考資料：

Tahniyah Haq, Justin D. Crane, Sarah Kanji, et al. Optimizing the methodology for measuring supraclavicular skin temperature using infrared thermography; implications for measuring brown adipose tissue activity in humans. Scientific Reports. 7:11934, 2017.