機場篩查先前已在2003年SARS流行和2009年A型流感(H1N1)大流行期間實施,以限制感染病例進入其他國家或地區(qū)的可能性。在機場使用紅外熱像儀評估出入境篩查對檢測出2019-nCoV感染進入其他國家旅行者的有效性。
研究模擬了100名2019-nCoV感染旅行者,這些旅行者計劃登機,這可能會在新地區(qū)播種種子。旅行的持續(xù)時間被認為是飛行時間加上機場程序的少量額外旅行時間(大約1小時)。假設受感染的個體在潛伏期結束時(平均5.2天)會出現包括發(fā)燒在內的癥狀,并在幾天后發(fā)展為更嚴重的癥狀,從而導致住院和隔離。還考慮到,盡管這些人可能具有傳染性,但他們可能具有無癥狀(亞臨床)感染,盡管這些人可能具有傳染性,并且被感染的旅行者在旅途中可能會表現出嚴重癥狀,并且抵達后住院,無需接受入境篩查。然后,我們根據以下各種假設,估計出入境和出入境篩查可發(fā)現,在旅行過程中出現嚴重癥狀或未被發(fā)現的被感染旅行者的比例:(i)旅行持續(xù)時間;(ii)出入境檢查的敏感性;(iii)無癥狀感染的比例;(iv)潛伏期和(v)從癥狀發(fā)作到住院的時間。
假設開始旅行的時間在感染時間和嚴重疾病預期時間的兩倍之間是隨機且均勻分布的,從而確保模擬旅行者在潛伏期旅行。但是,我們僅考慮那些在癥狀惡化到嚴重到需要醫(yī)院護理之前離開的旅行者。如果一個人的感染是有癥狀的,即在機場使用紅外體溫檢測儀發(fā)燒可檢測,其離開時間超過其潛伏期,并且其隨機出口篩查成功表明可以檢測到,則將在出口篩查中檢測到該個體。如果一個人有癥狀,將在進入篩查時被發(fā)現,其潛伏期在離開后但在到達之前就結束了,潛伏期尚未被檢測到,盡管敏感性不完善,但進入篩查結果仍為陽性。進入篩查檢測又分為嚴重癥狀檢測和通過機場使用紅外體溫檢測儀等設備檢測輕度癥狀。
圖為紅外熱成像
機場使用紅外體溫檢測儀可以識別發(fā)燒的乘客(外部高體溫),可以讓表現出2019-nCoV感染癥狀的乘客在登機之前進行測試。估計,只有在可傳播的無癥狀感染率可以忽略不計,篩查敏感性幾乎是完美的前提下,才可以對機場進行癥狀篩查的主要目標,即防止受感染的旅客進入很少或沒有持續(xù)傳播的國家或地區(qū)。潛伏期短。根據早期數據。2019-nCoV的潛伏期似乎比嚴重的急性呼吸綜合征(SARS)短,無癥狀感染率也更高。在之前暴發(fā)中已經通過機場使用紅外體溫檢測儀篩查確定了2019-nCoV感染的一些病例,證實具有很高的有效性。